これまではフィルム運用で、自院で構築したフリーのPACSで画像データを蓄積していました。利用開始から8年経過し、ソフトウエアのupdateもなく、ネットワークやハード的にも不安定になり限界を感じていました。医師はフィルム運用であることを忘れているかのように、PDI作成を依頼してくるようになり、相手先で読み込み不良が起こっても対応しきれない状況でした。

PACSの選定にあたっては、複数社に仕様書を提出し、提案・見積を入手しました。重視した点はシンプルであること、5年先のリプレイス、10年先の運用についても考慮にいれました。もちろん、初期導入費用と保守等の運用費用も含めてです。NOBORIのコストと実績は管理部門を説得する材料として非常に有効でした。

情報に詳しい担当者がいなくても運用できること(トラブルがあるたびに、担当者が病院に駆けつけるということをなくしたかった)、リプレイス時の買換えを考えなくていいこと、拡張性と将来性があるという理由でクラウド型PACSに力をいれているNOBORI が有力候補でした。

外部保存を行うにあたっては、厚生労働省の医療情報システムの安全管理に関するガイドラインをはじめ、経済産業省、総務省のガイドラインを確認し、外部保存の要求事項を満たすか確認を行いました。サービス利用規約にない事項には問い合わせを行いました。当初、外部保存は管理の楽な方法と考えていましたが、実は医療機関の責任が大きいことも感じました。

最終的に選定のポイントとなったのは、導入実績とコストです。全国380施設のユーザー実績は何よりの説得材料でした。他方で、新潟県内初のNOBORIユーザーとなることも魅力的で、ファーストサイトとして、色々と面倒みてくれると期待しています(笑)。もうひとつ付け加えるならば、カラフルなNOBORI-CUBEです。当院の放射線室は職場環境の改善で椅子や小物にビタミンカラーを多用していてイメージにもピッタリでした。しかし残念ながら、NOBORI-CUBEはサーバ室にあり、めったに見る機会がありません(笑)。

稼働してから日が浅い事もありますが、大きな問題もなく快適に利用できています。今後、何か問題や障害が発生した場合でも自動監視ツールがあるため、即座にサポートセンターで対応できる体制になっていることも心強いです。サポート体制は電話とメールがありますが、急がなくてもよい問い合わせにも即時対応していただき、技術的な説明も十分に受けられ、リモート操作によって設定の変更ができるのはありがたいことです。

当院は放射線科医が不在で臨床医が読影を行うため、日々業務で使用するViewerは複雑な使い方はしていませんが、汎用性が高く、目的の表示までのアプローチが少なく済むため、パソコンに不慣れな医師にも好評です。操作方法がわからない場合は、即座に技師がかけつけるという体制をとることにより、信頼関係も深まったように感じます。